特別徴収関係の申請・届出様式のダウンロード

ページ番号1002485　更新日 2023年5月15日

ダウンロードしたい様式名をクリックして下さい。

様式

記載例等につきましては、「市民税・道民税　特別徴収のてびき」をご確認ください。

電子メールやファクスでは提出できません。
市民税課（市庁舎2階）に直接提出されるか、下記住所まで郵送により提出してください。

ダウンロードした様式の控えが必要な場合は、コピーをして提出してください。

郵送による提出で、控えに受付印が必要な場合は、2枚1組で送付し、必ず切手を貼った返信用封筒を同封してください。返信用封筒の同封がない場合は、控えの返送は致しかねますので、ご了承ください。

電子申告（eLTAX）を利用すれば、異動届や退職所得の個人別明細書を、インターネットを通じて提出することができます。
詳細は各リンク先のページをご参照ください。

PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。

政策推進部税務室市民税課市民税係
〒080-8670　帯広市西5条南7丁目1番地
電話：0155-65-4120　ファクス：0155-23-0154
ご意見・お問い合わせフォーム