様式第７号（第10条関係）
年　　月　　日　 
　帯広市長　　　　　　様

事業者等　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　印

帯広市宿泊税システム整備費補助金交付申請取下書
標記事業について、　　年　　月　　日付け帯　　指令第　　号をもって補助金の交付の決定を受けましたが、次の理由によりその交付申請を取り下げたいので、帯広市宿泊税システム整備費補助金交付要綱第10条の規定により、届け出ます。

（取下げの理由）

注　１　この様式は、補助金等の交付の決定の内容及びこれに付された条件に不服がある場合において、当該交付申請を取り下げるときに使用すること。
２　この様式には、取下げの理由の参考となる事項を記載した書類を添付すること。