別記第5号様式（第９条関係）
開発行為計画のお知らせ	
行為の種類		
行為地の地名及び地番		
開発行為者	住所
氏名		
	連絡場所	（電話　　　　　　）	
工事施工者	住所
氏名		
	連絡場所	（電話　　　　　　）	
予定年月日	着工		
	完了